През 2003 спечелва популярност с риалити шоу, наречено „The Simple Life“, в което Парис върши работата на краварка, чистачка и келнерка, и живее във ферма. Там тя участва редом с Никол Ричи.
Има редица участия във филми и сериали, например „Ориндж Каунти - кварталът на богатите“, „Вероника Марс“, „Лас Вегас“.
През 2003, дни преди първите епизоди на риалити шоуто, в което участва, в интернет пространството набира популярност запис, на който се вижда как Парис Хилтън и тогавашният ѝ интимен приятел правят секс. Слуховете са, че това произшествие е предварително планирано като реклама за предстоящата премиера, но самата Парис е шокирана и отрича. По-късно записът е официално пуснат в продажба и Парис Хилтън е спомената в надписите. Следва дело, което завършва с извънсъдебно споразумение.